INSCRIPTION DES PARTICULIERS
NOM *
Le champ doit être renseigné.
PRENOM *
Le champ doit être renseigné.
ADRESSE *
Le champ doit être renseigné.
CODE POSTAL *
Le champ doit être renseigné.
VILLE *
Le champ doit être renseigné.
E-MAIL *
Le champ doit être renseigné et valide.
Cet e-mail est déjà associé à une inscription.
TELEPHONE *
Le champ doit être renseigné.
Nombre de personnes dans le foyer (dont enfants) * :
--- Sélectionnez
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Le champ doit être sélectionné.
Habitat :
Maison
Immeuble
Profession :
--- Sélectionnez
1. Agriculteur exploitant
2. Artisan, commerçant et chef d'entreprise
3. Cadre et profession intellectuelle supérieure
4. Profession Intermédiaire
5. Employé
6. Ouvrier
7. Retraité
8. Sans activité professionnelle
9. Autre
Triez-vous vos déchets alimentaires : (lombri)composteurs, bornes de déchets alimentaires, poules, etc.
Oui
Non
Où en êtes-vous dans la démarche zéro déchet ?
Je suis totalement novice
Je suis au début de la démarche
Je suis déjà dans la démarche depuis quelques temps mais je souhaite aller encore plus loin
Pourquoi faites-vous le Défi ?
Réduire mes déchets
Faire des gestes pour la planète
améliorer ma santé
Faire des économies
Rencontrer des personnes dans la même démarche
Je m'engage à réaliser les actions proposées par les organisateurs (pesées des déchets, participation aux échanges avec les autres familles, etc.) et, dans la mesure du possible, à participer aux différents événements mensuels et à respecter le fonctionnement général* (obligatoire)*
J'autorise les organisateurs à reproduire et exploiter mon image dans le cadre de la promotion et de la communication du Défi
La case doit être cochée.
Les organisateurs s'engagent à ne pas diffuser vos données conformément à la Règlementation Générale sur la Protection des Données.
Je m'inscris